ביופסיה של מחט ליבה מונחה אולטראסאונד של השד

מחלות שד הן חששות בריאותיים שכיחים המשפיעים באופן משמעותי על רווחתם הגופנית והנפשית של נשים. בין אלה, נודולי שד חשובים במיוחד לפקח. המונח "נודול שד" הוא מונח כללי המשמש במחקרי הדמיה, כולל אולטרסאונד שד, ממוגרפיה, MRI ו- CT חזה. גושים הם בדרך כלל קטנים מ- 3 ס"מ ויכולים להיות שפירים (כמו ציסטות שד, אדנוזה, פיברודנומות) או ממאירה (כמו סרטן שד או לימפומה), או אפילו קשורים לדלקת (כמו דלקת מאסט).

עבור חולים שנחשדים כי הם בעלי גידולי שד ממאירים, קביעת אופי המסה היא קריטית לפיתוח תוכנית טיפול אינדיבידואלית, המסייעת בטיפול מקיף. אבחון וטיפול מוקדם הם המפתח לשיפור שיעורי ההישרדות עבור חולי סרטן השד, וביופסיה של מחט הליבה היא אחת השיטות הנפוצות ביותר המשמשות להשגת דגימות רקמות לבדיקה פתולוגית. הליך זעיר פולשני זה, שבוצע בהנחיית אולטרסאונד, ממלא תפקיד חיוני בגילוי וטיפול מוקדם.

Ⅰ מהי ביופסיה של מחט ליבה מונחה אולטראסאונד של השד?

ביופסיה של מחט ליבה מונחה אולטראסאונד היא טכניקה פולשנית מינימלית הדורשת שיתוף פעולה הדוק בין ניתוחי שד, אולטרסאונד ופתולוגיה. מחט ביופסיה מוכנסת לגוש השד כדי להשיג רקמות לבדיקה היסטולוגית. המדגם משמש לאישור האופי השפירי או הממאיר של הנגע, לסווג את הפתולוגיה ולבצע אימונוהיסטוכימיה או בדיקות גנטיות.

▲ תמונה 1: דיאגרמת נוהל ביופסיה

Ⅱ מי צריך ביופסיה של שד?

1. BI-RADS קטגוריה 4 ומעלה:חולים עם דיווח על דיווח על שד ומערכת נתונים (BI-RADS) של 4 ומעלה הם בעלי סיכון משמעותי לממאירות ודורשים ביופסיה להערכה נוספת.
2. BI-RADS קטגוריה 3 עם גורמים בסיכון גבוה:חולים עם נגעי BI-Rads 3 והיסטוריה משפחתית של סרטן השד או גורמי סיכון אחרים עשויים גם לדרוש ביופסיה.
3.  סרטן השד בשלב מאוחר:חולים עם סרטן שד בשלב מאוחר או אלו המבקשים ניתוחי שרת שד עשויים לעבור ביופסיה לפני טיפול ניאודג'ובנטי לאישור סרטן ולהעריך סמנים ביולוגיים כמו קולטני אסטרוגן, קולטני פרוגסטרון, {}}} ו- KI67.
4. חשד קליני לסרטן השד:מומלץ לביופסיה כאשר רופא חושד בסרטן השד על בסיס תוצאות בדיקה קלינית והדמיה.
5. המונים עדינים או נסתרים:גם אם לא מתגלה מסה מוחשית במהלך בדיקה גופנית, נגעים חשודה שנמצאים באולטרסאונד או ממוגרפיה עשויים להצדיק ביופסיה.

▲ תמונה 2: דוגמה להדמיית חזה

Ⅲ יתרונות של ביופסיה של מחט הליבה

1. פשוט ומהיר:הנוהל בדרך כלל לוקח סביב 10-15 דקות.
2. זעיר פולשני:הביופסיה גורמת לנזק מינימלי לרקמות, מציעה התאוששות מהירה והיא בטוחה ללא קרינה מעורבת.
3. מדויק ואמין:זה מספק תוצאות אבחון מדויקות ויכול לעזור להימנע מניתוחים מיותרים.

Ⅳ צעדים של נוהל הביופסיה של מחט הליבה

1. הרדמה מקומית וחתך:לאחר חיטוי האזור, נעשה חתך קטן 2-3 מ"מ על פני השד כדי להקל על כניסת המחט.
2. ביופסיה מונחה אולטראסאונד:מחט הביופסיה מוכנסת לנגע ​​בהנחיית אולטרסאונד. בדרך כלל נלקחות דגימות רקמות 3-6. הדגימות נקבעות לאחר מכן בפורמלין של 10% ונשלחות לפתולוגיה.
3. טיפול לאחר ביופיה:אתר הביופסיה מחוטא ולחץ מופעל על 20-30 דקות כדי להפסיק דימום.

▲ תמונה 3: הכנסת מחט ביופסיה מונחה אולטראסאונד

Ⅴ טיפים לטיפול לאחר ביופיה

1. החל לחץ כדי להפסיק את הדימום:לאחר הביופסיה, יש ליישם לחץ עדין על אתר הביופסיה למשך כ- 30 דקות כדי לשלוט על דימום.
2. תַצְפִּית:הישאר במרפאה למשך 30 דקות לאחר ההליך כדי להבטיח שאין סיבוכים. הודע לרופא מייד אם אתה חווה סחרחורת, הידוקות בחזה, דפיקות לב או דימום.
3. לחזור לפעילויות רגילות:אתה יכול לחדש פעילויות רגילות לאחר יום אחד, אך הימנע מעבודה פיזית כבדה.
4. חבורות ורוך:שטפי דם ורגישות קלים באתר הביופסיה נפוצים ועליהם לשכוך תוך מספר ימים.
5. עקוב אחר הפצע:עבור 1-2 ימים לאחר הביופסיה, צפו מקרוב באתר הביופסיה לסימני אדמומיות, נפיחות, חום או כאב. אם אף אחד מהתסמינים הללו לא מתרחש, ניתן להסיר את ההלבשה, ולרחצה רגיל יכול לחדש. עם זאת, הימנע מגירוי מוגזם של אתר הביופסיה.

▲ תמונה 4: פצע ריפוי שלאחר הביופסיה

Ⅵ מסקנה

ביופסיה של מחט ליבה מונחה אולטראסאונד היא הליך מכריע לאבחון מחלות שד, במיוחד במקרים החשודים של ממאירות. טכניקה זו מספקת מידע אבחוני מדויק תוך שהיא פולשנית מינימלית, מהירה ובטוחה. טיפול נכון שלאחר ההליך מבטיח התאוששות חלקה ומהירה, ומאפשר לחולים לחזור לשגרה הרגילה שלהם תוך זמן קצר.