סטרייקר, המובילה הגלובלית בציוד רפואי חירום (עם מגוון המוצרים שלה), הודיעה כי "SAVE IO Pre-SAVE IO Emergency Integrated Solution" שלה נפרס במלואו במספר מערכות-בקנה מידה גדול של שירותי חירום (EMS) ברחבי צפון אמריקה. פתרון זה לא רק כולל מחטי IO, אלא גם משלב תיק גב ייעודי, רשימת בדיקה מהירה להערכה, סימולטור אימונים במציאות מעורבת ופלטפורמת ניהול מתכלים ומעקב ביצועים מבוססת-ענן. לאחר הטמעת פתרון זה, הזמן החציוני של חולי דום לב טרום-בית חולים במערכות EMS לקבל את הגישה הוסקולרית הראשונה (IV או IO) הופחת מ-5.2 דקות ל-2.8 דקות, ושיעור השימוש ב-IO כדרך הגישה המועדפת עלה מ-15% ל-65%.

רקע ואתגרים למחקר ופיתוח

בסביבה הכאוטית ו-הלחץ הגבוה של טיפול חירום טרום-בית חולים, אפילו עם מחטי ה-IO המתקדמות ביותר, יעילותן נפגעת לעתים קרובות על ידי הבעיות השיטתיות הבאות:

נגישות לקויה של ציוד:המחטים, תרגילי ההנעה והחבישות מפוזרים בארונות אחסון שונים של האמבולנס, מה שמקשה על גישה מהירה אליהם ברגעים קריטיים;

ניתוק בין אימון לתרגול בפועל:קשה לשחזר מיומנויות שנלמדות בכיתה רגועה באמבולנס מבולבל או בזירת תאונה אפלולית;

בלבול בניהול חומרים מתכלים:חומרים מתכלים מרכזיים כגון מחטי IO פג תוקף, חסרים או אינם מתמלאים בזמן, וכתוצאה מכך "אין מחטים זמינות" ברגעים קריטיים;

ביצועים בלתי מדידים:מפקחים רפואיים אינם יכולים להעריך באופן אובייקטיבי את רמת מיומנויות ה-IO ואת שליטה באינדיקציות של כל מגיב חירום.

נקודות כאב אלו מנעו מטכנולוגיית ה-IO להתקדם מעבר לשלב "הטכנולוגיה המבוססת על-בית חולים והקשו על אימוץ נרחב בחזית הצלת-חיים בפועל.

חדשנות טכנולוגית ליבה

היצרן הפך מ"ספק מוצר" ל"ארכיטקט פתרונות" וביצע ארבעה חידושי מערכת עיקריים:

עיצוב ערכת חירום משולב:הצג את "IO Rapid Response Kit", המשלבת סוגים שונים של מחטי IO, מקדחות-מופעלות באמצעות סוללות, נוזלי השקיה-מולאו מראש, חבישות קבועות וכובעים אנטיבקטריאליים לתוך מארז קשיח עמיד למים ועמיד בפני זעזועים, מסודר לפי סדר תהליך השימוש, בצע שלב אחד והשיג מיד "פתח את החבילה אחת".

אימון מציאות מעורבת סוחף:פתח מערכת אימון MR המבוססת על מכשירים כגון Microsoft HoloLens. גורמי חירום יכולים לנהל את כל התהליך של תרגול ניקוב IO בתרחישים וירטואליים מורכבים כגון תאונות דרכים וזירות שריפה. המערכת תדמה גורמים כגון תסיסה של מטופל, טלטול רכב ותאורה לא מספקת, ותספק-ניקוד בזמן אמת.

ארון ניהול חכם של האינטרנט של הדברים:ציידו ארונות אחסון חכמים RFID באמבולנסים ובתחנות חירום. בכל פעם שמוציאים או מחזירים חומר מתכלה של IO, הוא מתועד אוטומטית. כאשר המלאי יורד מתחת לסף, הוא מזהיר אוטומטית את מערכת שרשרת האספקה ​​ומבטיח שקודם נעשה שימוש במוצרים עם תאריכי תפוגה קרובים.

פלטפורמת ביצועים-סגורה של נתונים:לאחר כל שימוש בציוד ה-IO, מגיבים לשעת חירום יכולים להקליט במהירות את הקשר השימוש (כגון דום לב, טראומה, ילדים) דרך הכפתורים במכשיר. נתונים אנונימיים אלו מצטברים לפלטפורמת הענן ומייצרים דוחות מדדי ביצועים מרכזיים עבור המוסד והיחידים, כולל שיעור שימוש, שיעור הצלחה ושיעור ציות של אינדיקציות.

מנגנון פעולה

מערכת אקולוגית זו משפרת את יעילות המערכת הכוללת באמצעות "סטנדרטיזציה של תהליכים", "הדרכה קונטקסטואלית" ו"ניהול מונחה נתונים-.

חבילת התגובה המהירה תוכננה על בסיס הנדסת גורמי אנוש, ומפשטת את תהליך ההכנה המורכב לפעולות זיכרון שרירים של "תפוס - פתוח - שימוש", הפחתת העומס הקוגניטיבי וקבלת ההחלטות-זמן של מגיבים חירום, שהוא חיוני בתוך "4 דקות הזהב".

מערכת האימון MR משתמשת בתיאוריה של זיכרון הקשרי כדי לבצע אימון מיומנויות בסביבה וירטואלית-בלחץ גבוה ומציאותית ביותר, מה שמשפר משמעותית את יכולת ההעברה ועמידות המתח של מיומנויות במצבי חירום אמיתיים.

ארון הניהול החכם ופלטפורמת הנתונים יוצרים מחזור PDCA (Plan-Do-Check-Act). בעיות שנחשפות על ידי הנתונים (כגון שיעור שימוש נמוך במיוחד ב-IO באתר מסוים) ניתנות לזיהוי מהיר ולהתערב באמצעות הדרכה ממוקדת או אופטימיזציה של תהליכים, תוך השגת שיפור איכות מתמיד.

אימות יעילות

תוכנית האינטגרציה הזו עברה ניסוי מבוקר של 18- חודשים באשכולות אקראית במערכת EMS של אזור עירוני גדול עם אוכלוסייה של 5 מיליון.

מחקר יעילות זמן:"זמן הפעולה של ההכנה- מההחלטה על הקמת מסלול ה-IO ועד להשלמת הפנצ'ר, עבור הצוות שמשתמש בערכה המשולבת, עמד על 47 שניות בממוצע, בעוד שלצוות המשתמש בציוד מפוזר מסורתי הוא היה 123 שניות.

מחקר שיעור שימור מיומנויות:גורמי חירום שקיבלו הכשרת MR שמרו על דרגת סטנדרטיזציה של הפעולה ושיעורי שימור אחוזי הצלחה של למעלה מ-90% לאחר הערכת מיומנות של 6 חודשים, גבוה משמעותית מ-70% מקבוצת האימון המסורתית של המודלים.

מחקר מהימנות המערכת:לאחר הצגת ארון הניהול החכם, שיעור חומרי ה-IO שחסרים או פג תוקפם באמבולנסים ירד מ-8.3% ל-0.2%, מה שמבטיח את זמינות הציוד בכל עת.

אסטרטגיית מחקר ופיתוח ופילוסופיה

האסטרטגיה של סטרייקר היא "להתחיל מהסוף, לנצח דרך המערכת". הם מבינים שבטיפול חירום טרום-בית חולים, הביצועים של מוצר בודד עשויים להיות אופטימליים, אך אין זה אומר בהכרח את התוצאה האופטימלית עבור המטופל. לכן, הפרספקטיבה המחקרית שלהם עוברת מ"חדר ניתוח" ו"מחלקת חירום" ל"זירת התאונות" ו"תא האמבולנס", תוך לימוד מעמיק של זרימת העבודה, מצבי הלחץ וההיגיון בקבלת החלטות של גורמי חירום. תפיסת הליבה שלהם היא "בניית אמינות בתוך המערכת", באמצעות אינטגרציה עמוקה של שילובי מוצרים, כלי הדרכה ותוכנות ניהול, הפחתת ההסתמכות על גבורה אינדיבידואלית והפיכת כל מערכת התגובה לשעת חירום לגמישה וצפויה יותר.

Outlook עתידי

המערכת האקולוגית העתידית לתגובת חירום תתפתח לקראת תכונות "חזויות" ו"אוטונומיות". היצרנים מפתחים את תפיסת "הדור הבא של אמבולנס אינטליגנטי-: המערכת-בלוח יכולה להכין ולפרוס באופן אוטומטי את ערכות החירום המתאימות (כולל ערכות IO) בהתבסס על מידע השיגור שהתקבל (כגון "תאונה, פציעות מרובות"). סרט היד או מצלמת הקסדה של מגיב החירום יכולים לזהות אוטומטית את גיל המטופל ומשקלו המשוער באמצעות ראייה ממוחשבת, ולהמליץ ​​על סוג מחט ה-IO ומקום הניקוב. כל נתוני הפעולה מועברים בזמן אמת למרכז הפיקוד, ומערכת הפיקוד הרפואית של AI יכולה לפקח על מספר אתרי חירום בזמן אמת ולפרסם אזהרות או לספק הדרכה מרחוק לפעולות חריגות (כגון כשל ממושך בהקמת מסלול). בסופו של דבר, היצרנים שואפים לבנות "חיבור חלק בין הזירה, הרכב ובית החולים" שרשרת חיי חירום חכמה.