היווצרות המטומה לאחר ביופסיה של מחט ליבת השד מנקודת מבט של מדעי החומרים

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Bביופסיה של מחט ליבת reastהוא אמצעי קריטי לאבחון מוקדם של סרטן השד. המטומה לאחר ניתוח, אחד הסיבוכים השכיחים ביותר, קשורה קשר הדוק לתכונות החומר של מחט הביופסיה. מבחינה קלינית, חומרי מחט ביופסיה נפוצים כוללים פלדת אל חלד רפואית-, סגסוגות טיטניום וחומרים מרוכבים של פולימרים. הבדלים בקשיות, מקדמי חיכוך פני השטח ותאימות ביולוגית בין חומרים אלה משפיעים ישירות על חומרת הנזק לרקמות ועל הסיכון להמטומה.

נירוסטה רפואית היא כבר מזמן החומר המועדף עבור מחטי ביופסיה לשימוש חוזר בשל עמידותה המצוינת בפני קורוזיה וחוזק מכני. עם זאת, הצפיפות הגבוהה שלו גורמת למחטים כבדות יותר; רעידות ידיים תפעוליות יכולות להגביר את משרעת חיתוך הרקמות, במיוחד במהלך ביופסיה בסיוע ואקום (VAB), שבה-סיבוב מהיר של סטיילטים מנירוסטה עלולים לקרע כלי דם קטנים. יתר על כן, אם חספוס המשטח המיקרוסקופי אינו עומד בתקני ליטוש-מראה, הידבקות הרקמות גדלה באופן משמעותי, מה שעלול לגרום לדימום המושרה-ממשיכה מגדמי כלי דם עם נסיגת המחט. לעומת זאת, לסגסוגות טיטניום יש צפיפות של 60% בלבד מזו של נירוסטה; העיצוב הקל שלהם מפחית את עייפות המפעיל. סרט תחמוצת טיטניום שנוצר באופן טבעי על פני השטח חלק יותר, מקטין את חיכוך הרקמה ומוריד את הסיכון לפגיעה בדופן כלי הדם. מחקרים מצביעים על כך שחולים העוברים ביופסיה עם מחטים מסגסוגת טיטניום מציגים ירידה ממוצעת של 32% בנפח ההמטומה לאחר הניתוח בהשוואה לאלו שטופלו במחטי נירוסטה.

מחטים חד פעמיות לביופסיה פולימר (למשל, polyetheretherketone [PEEK]) מציעות אסטרטגיות חדשות להפחתת הסיכון להמטומה. לחומרים אלה יש אינרטיות ביולוגית יוצאת דופן, המונעת דחיית מארח, ומודול האלסטי שלהם מתקרב לזה של רקמה רכה, מה שמאפשר דפורמציה קלה במהלך החדירה כדי לחצץ את ההשפעה על כלי הדם. עם זאת, זהירות מוצדקת: חלק ממחטי הפלסטיק בעלות-נמוכה חסרות קשיחות מספקת, מתכופפות בעת חציית רקמת שד צפופה, מה שמוביל לסטייה במסלול ולפגיעה בשוגג בכלי הדם העמוקים. לכן, בחירת פולימרים בדרגה- רפואית המאזנים קשיחות וקשיות, יחד עם טכניקות יציקה מדויקות, היא חיונית למיטוב בטיחות המוצר.

בתרגול קליני, רופאים צריכים לבחור חומרי מחט על סמך צפיפות השד ומיקום הנגע: מחטים מסגסוגת טיטניום מומלצות לשדיים צפופים כדי למזער את ההתנגדות; מחטי פולימר מתאימות לנגעים שטחיים כדי להפחית טראומה; עבור מקרים מורכבים הדורשים דגימה מרובת, מחטי נירוסטה עם משטחים מצופים ננו- נשארות בחירה אמינה. התקדמות עתידית בטכנולוגיות לשינוי פני השטח, כגון מחטי ביופסיה נוגדות קרישה-מבטיחות להפחית עוד יותר את שכיחות ההמטומה במקור.