בקרת זיהומים וניתוח כלכלת בריאות של סוגי מחטי ביופסיה של השד

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

בתחום של ניהול מכשירים רפואיים, שימוש חוזר לעומת שימוש-חד-פעמי תמיד היו נקודת מחלוקת. נושא זה בולט במיוחד לגבי הבחירה שלמחט לביופסיה של השדסוּג. דפוסי שימוש שונים בסוגי מחטי ביופסיה של השד נוגעים לא רק לסיכוני זיהום אלא גם כרוכים בעלויות תפעול של בית חולים ואחריות סביבתית.

כיום שולטות בשוק-מחטים לביופסיה שד לשימוש חד פעמי. מוצרים אלה משתמשים בדרך כלל במחטי נירוסטה רפואית- עם ידיות פולימר, ארוזות מראש באריזה סטרילית, מוכנות לשימוש לאחר הפתיחה והושמדות לאחר השימוש. היתרון המרכזי שלהם טמון באפס סיכון לזיהום צולב.- מכיוון שתהליך הביופסיה כולל דם ונוזל רקמות, פתוגנים יכולים להישאר בקלות בחלל המחט. אפילו עם-עיקור ברמה גבוהה, עדיין קיים סיכון שיישארו מיקרואורגניזמים מתמשכים כגון פריונים והפטיטיס B. מחטים חד פעמיות נמנעות לחלוטין מסיכון זה, ועומדות בצורה מושלמת בסטנדרטים הגבוהים של בקרת זיהומים בבתי חולים. יתר על כן, מחטים חד פעמיות לביופסיה שד מבטלות את הצורך בניקוי, עיקור וניהול מלאי, ומפחיתות משמעותית את עומס העבודה בסיעוד.

מחטים לביופסיה שד לשימוש חוזר נפוצות יותר בבתי חולים מבוססים או באזורים מוגבלים-במשאבים. מחטים אלו עשויות בדרך כלל מפלדת אל חלד באיכות גבוהה- או מסגסוגת טיטניום, המיועדות לעמידות ולפירוק קל. לאחר השימוש, הם דורשים מספר תהליכים מסורבלים כולל טיפול מקדים, ניקוי, שטיפת אנזימים, שטיפה, ייבוש, אריזה ועיקור. למרות שהעלות לשימוש נמוכה יותר, לא ניתן להתעלם מעלויות נסתרות: פחת של ציוד עיקור, עלויות עבודה, צריכת מים וחשמל ובזבוז לאחר פינוי עלולים לגרום לעלות כוללת פחות משתלמת. חשוב מכך, עם שימוש מוגבר, חדות קצה המחט פוחתת וחספוס לומן המחט עולה, מה שמשפיע ישירות על ביצועי הניקוב ואיכות הדגימה.

מנקודת מבט של כלכלת בריאות, החלטות חייבות לשקול באופן מקיף עלויות רכישה, עלויות סילוק ועלויות סיכון. מחקרים מראים שכאשר מחיר הקנייה של מחטים חד פעמיות לביופסיה שד מתחת לסף מסוים, העלות הכוללת שלהן עדיפה על מחטים לשימוש חוזר. ככל שמתגברים מאמצי בקרת עלויות הבריאות, נקודה קריטית זו הולכת ופוחתת בהתמדה. יתר על כן, מחטים חד פעמיות מפחיתות עיכובים כירורגיים הנגרמים מתקלות במכשיר, ומשפרות בעקיפין את שיעורי מחזור המיטה.

אי אפשר להתעלם מגורמים סביבתיים. מחטים חד פעמיות לביופסיה שד מייצרות כמויות משמעותיות של פסולת רפואית, בעוד מחטים לשימוש חוזר צורכות יותר מים וחומרי חיטוי כימיים. חלק מהיצרנים החלו להציג עיצובים הניתנים למחזור, כגון הפרדת צינור מחט המתכת וידית הפלסטיק לצורך מיחזור נפרד, בניסיון למצוא איזון בין נוחות וקיימות.

מנקודת מבט רגולטורית, רשויות הפיקוח על תרופות במדינות שונות מחמירות בהדרגה את ניהולן של מכשירים רפואיים פולשניים לשימוש חוזר. לדוגמה, ה-FDA המליץ ​​במפורש שכל מכשיר פולשני עם חלופה חד פעמית צריך לקבל עדיפות לשימוש חד פעמי. המשמעות היא ששטח השוק עבור מחטים ביופסיית שד לשימוש חוזר יצטמצם עוד יותר בעתיד.

עבור מנהלי בתי חולים, הקמת מודל הערכת רכש מדעי עבור מחטים לביופסיה של השד היא חיונית. לא מדובר רק בכלכלה, אלא גם בבטיחות ובאיכות. עבור מטופלים, מחטים חד פעמיות משמעותן חוויה רפואית מרגיעה יותר. בסך הכל, מונעים על ידי התקדמות טכנולוגית והנחיית מדיניות, מחטי ביופסיה חד-בשימוש חד פעמי הפכו לבחירה מיינסטרים בלתי הפיכה.