ברכיתרפיה נחשבת כטיל מונחה מדויק- בהקרנות, כאשר מחטי טיפול משמשות כפלטפורמת השיגור. היתרון המרכזי שלו טמון בהגבלה של קרינה במינון גבוה אך ורק במטרות גידול ויצירת שיפוע מינון תלול עם קרינה אינטנסיבית בתוך הנגעים וירידה חדה במינון- לעבר אזורים היקפיים. זה מבטל ביעילות תאים סרטניים תוך שמירה מקסימלית על איברים חיוניים סמוכים לרבות שלפוחית ​​השתן והרקטום. תכונות מעולות כאלה הופכות אותו לבלתי ניתן להחלפה בטיפול בסרטן הערמונית, סרטן צוואר הרחם, סרטן השד ומחלות ממאירות אחרות.

מחטי ברכיתרפיה רואות את היישום הקלאסי והבוגר ביותר בטיפול בסרטן הערמונית. השתלת זרעים קבועה עומדת כטיפול סטנדרטי אחד לסרטן ערמונית מקומי מוקדם. תחת הנחיית אולטרסאונד טרנסרקטלי בזמן אמת ומיצוב תבניות, רופאים מחדירים מספר רב של מחטי השתלה 14G-18G עמוסות ביוד-125 או פלדיום-103 זרעים לתוך הערמונית דרך הפרינאום, וממקמים את המטריצה ​​הרדיואקטיבית של קו רדיואקטיבית במדויק. הזרעים הרדיואקטיביים הזעירים הללו פועלים כזקיפים המוטבעים בתוך גידולים, ומשחררים קרינה מתמשכת-נמוכה כדי למגר תאים סרטניים תוך מספר חודשים. ההליך גורם לטראומה מינימלית, המאפשר למטופלים להשתחרר באותו יום, ומספק יתרונות בולטים בשימור שליטה בשתן ובתפקוד המיני. עבור מקרי סיכון- בינוניים וגבוהים, ברכיתרפיה לאחר טעינה בשיעור גבוה במינון גבוה משמש כטיפול בוסט בשילוב עם הקרנות בקרן חיצונית. מושתלות מחטים חלולות לאחר טעינה מרובות, ומקורות רדיואקטיביים אירידיום-192 בעלי פעילות גבוהה עוברים ברצף אל עמדות שהייה ייעודיות בתוך לומן המחט תחת בקרת מערכת תכנון הטיפול, וגורמים נזק קטלני לרקמות הגידול בתוך תקופה קצרה.

ברכיתרפיה מהווה את אבן היסוד של הקרנות רדיקליות לגידולים גינקולוגיים, במיוחד סרטן צוואר הרחם. עבור סרטן צוואר הרחם מתקדם מקומי, טיפול בקרינה חיצונית עצמאית לא מצליח לספק מינון מרפא מספיק לנגעים ראשוניים בצוואר הרחם מבלי לפגוע בפי הטבעת ובשלפוחית ​​השתן. ברכיתרפיה תוך-חללית ואינטרסטיציאלית משולבת הופכת לפתרון המרכזי. תחת הרדמה, רופאים מניחים טנדם רחם ומוליך נרתיק. עבור מטופלים עם גידולים מגושמים, לא סדירים או פלישה פרמטרית, מחטים אינטרסטיציאליות דקות 17G-19G מנוקבות עמוק לתוך רקמות שחדרות לגידול- באמצעות גישה לנרתיק בהנחיית CT או MRI. שיטת טיפול משולבת זו מעצבת אזורים במינון גבוה כדי להכיל באופן מושלם מסות גידול לא סדירות, מה שמעלה באופן משמעותי את קצב השליטה המקומי של הגידול. ההנחיות לשנת 2025 על תיחום יעדים, תכנון טיפול ובקרת איכות של ברכיתרפיה תלת מימדית לסרטן צוואר הרחםשהונפק על ידי המרכז הלאומי לסרטן מדגיש גם את המשמעות הקלינית של טכניקות השתלת בין-סטיציאלים מודרכות-בהתאמה אישית.

הקרנת חזה חלקית מואצת הופיעה כאופציה טיפולית מרכזית לאחר ניתוח לשמר-שד. מטופלים מתאימים מקבלים קרינה-קצרה-במנה גבוהה המתמקדת רק בחלל הגידול המקורי באמצעות מספר מחטים לאחר טעינה או צנתורי בלון- בודדים, המחליפים טיפול קרינתי בשד שלם-. זה מקצר מאוד את משך הטיפול ומפחית את החשיפה לקרינה לרקמות שד, לב וריאות תקינים.

יתר על כן, ברכיתרפיה אינטרסטיציאלית עם מחטי טיפול ייעודיות מעניקה ערך קליני ייחודי בקרצינומה עורית, גידולי ראש וצוואר וסרקומות של רקמות רכות. עבור גידולי ראש וצוואר חוזרים או נשארים לאחר הניתוח, ניתן להניח צינורות מוליך גמישים ישירות על מיטות הגידול במהלך ניתוחים להקרנה לאחר הניתוח.

כל הליך הטיפול נשען במידה רבה על שיתוף פעולה רב תחומי ובקרת איכות קפדנית. כל שלב ממלא תפקיד מכריע, כולל הערכת הדמיה לפני ניתוח ותכנון טיפול תלת מימדי, תמונה תוך ניתוחית-אימות ניקור ומיקום מחט מודרך,-מתן מינון בזמן אמת והערכת יעילות לאחר הניתוח. מפרט טכני כגוןהנחיות לשנת 2025 בנושא ברכיתרפיה מדוייקת של הסרת זרעים רדיואקטיבית לגידולים מוצקיםשפורסמו על ידי המרכז הלאומי לסרטן לתקן את הפעולות הקליניות ולהבטיח בטיחות ויעילות טיפולית. מחטי ברכיתרפיה משמשות כלי רב עוצמה עבור אונקולוגים קרינה. עם תמיכה בטכנולוגיות הדמיה ורפואה מתקדמות, רופאים מכוונים קרינה - בחרב פיפיות {- כפולה - במדויק לעבר נגעים ממאירים כדי להשיג תוצאות טיפוליות אופטימליות.